Inschrijfformulier Peuteropvang De Kring Op Stoom

Kindgegevens (* verplicht invullen)
Achternaam*
Roepnaam*
BSN nummer **
Geslacht*
Geboortedatum*
School*
Is uw kind al bekend bij Op Stoom*
Gegevens 1e ouder/verzorger
Naam*
M/V*
BSN nummer*
Adres*
Postcode*
Plaats*
Telefoonnummer thuis*
Telefoonnummer mobiel*
E-mailadres*
Gegevens 2e ouder/verzorger
Naam
M/V
BSN nummer
Adres
Postcode
Plaats
Telefoonnummer thuis
Telefoonnummer mobiel
E-mailadres
Gewenste opvang
Gewenste ingangsdatum (1e of 16e van de maand)*
Gewenste peuteropvang  Maandag
 Dinsdag
 Woensdag
 Donderdag
 Vrijdag
Gewenste verlengde opvang (vroeg)  Maandag
 Dinsdag
 Woensdag
 Donderdag
 Vrijdag
Gewenste verlengde opvang (middag)  Maandag
 Dinsdag
 Woensdag
 Donderdag
 Vrijdag
Voorkeuren dagen  Ik ben flexibel wbt aantal dagen
 Ik ben flexibel wbt welke dagen
Overige wensen
Verzenden

 

**Op Stoom is verplicht de Belastingdienst inzage te geven in onze administratie zodat deze gekoppeld kan worden aan de administratie van de Belastingdienst. Aangezien hierbij de BSN's van u en uw kind gevraagd worden, registeren wij ook deze nummers. Dit is zo vastgelegd in de Algemene Wet Inkomensafhankelijke Regelingen (AWIR).